La sécurité sociale au bord de la faillite
La majorité travailleuse est électeur du RN ; et ce sont précisément ces actifs qui financent en majorité l’État et les tas, qui sont de plus en plus mal pris en charge. Souvenez-vous, il y a un mois, un mois et demi, le gouvernement annonçait que les arrêts de maladie ne seraient plus pris en charge qu’à partir du huitième jour ; soit, le plus souvent après l’arrêt de maladie….
Marcher sur des oeufs
D’après le Figaro, en 2024 le déficit de la Sécu serait supérieur de 6 milliards d’euros aux prévisions de la loi de financement de la Sécurité Sociale adoptée à l’automne. Le déficit des 5 branches (maladie, accidents du travail-maladie professionnelles, vieillesse, famille, autonomie) et du fonds de solidarité vieillesse (FSV) repartirait à la hausse pour atteindre 16,6 milliards d’euros, soit une dégradation de 5,8 milliards d’euros, indique la CSS dans son rapport. Les dépenses augmenteraient de 5,2%, soit plus vite que les recettes qui ne progressent que de 4,4%.
D’après le rapport de la Cour des Comptes, le déficit devrait être de 17 milliards en 2027.
La France est déjà sous la tutelle du FMI avec le programme politique d’Emmanuel Moulin, le sherpa de Gabriel Attal et ancien directeur du Trésor. Il respecte à la lettre toutes les recommandations qui ont été émises lors du dernier rapport du FMI sur la France.
Quel que soit le parti qui arrivera au pouvoir, il devra respecter les objectifs du FMI.
La Cades, chargée d’amortir les déficits de la Sécu, en spéculant avec l’argent reçu de la CSG et la CRDS, ne peut plus contribuer à l’équilibre de la Sécu. Cet organisme va cesser d’exister en 2033 et augure d’une faillite de notre sécurité sociale. Pour palier à ce manque, il va y avoir un durcissement des contrôles fiscaux et sociaux qui rendront impopulaire le parti au pouvoir.
Au lieu de responsabiliser les gouvernements qui portent pleinement l’augmentation de la dette, Attal a écouté le FMI en actant la réforme de l’assurance chômage, préférant pénaliser les victimes que les coupables.
Après la crise des Gilets Jaunes, le président de la Cades avait déclaré en 2018 que l’extinction de l’organisme en 2024 obligerait bien à reprendre 15 milliards d’euros de dette de la sécurité sociale comme prévu et libérerait une manne de 24 milliards d’euros.
La CADES mourra en 2033 et il ne reste plus au prochain gouvernement qu’à augmenter les impôts comme solution à la crise. L’absence de la dette dans les débats des législatives prouve que tous les candidats à Matignon sont informés de la gravité des évènements mais continuent de mentir pour être élus.
C’est une histoire sans fin.
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Une faillite qui dure depuis plus de 20 ans sans qu rien ne change
Article de 2003
Les Français ne le savent pas – le gouvernement se refusant à dramatiser la situation -, mais la Sécurité sociale est en quasi-faillite. Les chiffres sont sans appel : si les branches vieillesse et famille sont équilibrées, l’assurance-maladie accusera un déficit cumulé de 30 milliards d’euros sur la période 2002-2004. Moins de croissance économique et toujours plus de dépenses, la mécanique est infernale. En moins de deux ans, le régime général est passé d’un très fragile équilibre à un « trou » sans précédent depuis la fondation de la « Sécu », en 1945.
Désormais l’assurance-maladie va vivre à crédit plusieurs jours par mois. Le gouvernement a même prévu des jours plus sombres l’an prochain : dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale, il a discrètement porté de 15 milliards à 33 milliards d’euros le plafond des avances que la Caisse des dépôts accorde à l’Acoss, l’organisme gestionnaire de la trésorerie du régime général. D’apparence technique, cette mesure signifie, en fait, une mise sous perfusion – dont Lionel Jospin partage une part de responsabilité avec Jean-Pierre Raffarin. Mais c’est le seul moyen que le premier ministre a trouvé pour que les caisses puissent continuer de verser pensions, allocations familiales et remboursements de soins aux 50 millions d’assurés sociaux du régime des salariés. La « Sécu » vit à crédit.
Avant la récession de 1993, les experts affirmaient volontiers que, rapporté à l’ensemble des dépenses, le déficit relevait de « l’épaisseur du trait ». Bon an mal an, le gouvernement équilibrait le bilan social du pays en recourant à des remèdes éprouvés – hausse des cotisations et baisse des remboursements – parfois accompagnés de réformes structurelles (budget global hospitalier en 1985, CSG en 1991).
Il est vrai qu’à l’époque les politiques n’étaient pas sous l’œil de Bruxelles, qui exerce un contrôle sourcilleux sur les dépenses sociales des Quinze.
On n’en est plus là aujourd’hui. Le « trou » de l’assurance-maladie est devenu « abyssal », de l’aveu même du ministre de la santé, Jean-François Mattei, et ses besoins de financement sont inscrits dans le déficit public français au sens de Maastricht. Lors des récents conseils des ministres des finances européens, Francis Mer a bien tenté de rassurer ses homologues : la France engagera une réforme de l’assurance-maladie, comme elle l’a fait pour son système de retraites. Ses déclarations ont été accueillies avec un certain scepticisme.
Et pour cause. A Paris, le discours est moins volontariste, même si M. Raffarin vient d’annoncer qu’il s’était fixé la « date butoir » du 14 juillet 2004 pour arrêter ce qui ressemblera probablement à un plan de sauvetage de l’assurance-maladie. Les Français n’y sont « pas encore prêts », plaide-t-il. Il juge que cette réforme, au moins aussi sensible que celle des retraites, doit être précédée d’une phase de « diagnostic » et de « concertation ».
Le report de cette réforme – un temps envisagée pour cet automne – a une justification plus terre à terre. Le chef du gouvernement a décidé d’« enjamber » les élections du printemps 2004 avant d’annoncer des mesures qui ne peuvent être que douloureuses. Comme si, de concert avec le chef de l’Etat, il avait choisi les électeurs plutôt que l’Europe, la paix sociale plutôt qu’un nouvel affrontement avec les syndicats.
Catastrophique, l’état de santé de la « Sécu » l’est plus qu’en 1995, l’année où Alain Juppé avait annoncé une véritable « refondation » du système de protection sociale. Les optimistes soulignent que cette situation est meilleure sur un point : les recettes. Lors de la récession du début des années 1990, la masse salariale s’était effondrée, stagnant en 1993 et ne progressant que de 1,3 % en valeur l’année suivante. En 2002, elle a augmenté de 3,3 % et de 2,7 % cette année – même si l’on est loin des 6,3 % de croissance des années 2000 et 2001.
« RESPONSABILISATION »
En revanche, la réalité est beaucoup plus dégradée qu’il y a huit ans sur le front des dépenses. Leur progression n’était alors « que » de 3 % en volume, elle est de 5 % depuis deux ans. Aucun mécanisme de régulation, aucune mesure de responsabilisation des professionnels de santé et des assurés n’est là pour corriger la dérive. Celle-ci s’explique, notamment, par l’explosion du nombre des patients « en ALD » (affections de longue durée), la multiplication des arrêts de travail chez les 55-59 ans et le coût des 35 heures à l’hôpital. Entre 1998 et 2002, le seul dépassement de l’objectif de dépenses d’assurance-maladie voté chaque année par le Parlement a atteint 13 milliards d’euros.
A situation différente, remèdes différents. Ceux que prépare M. Raffarin ne ressemblent pas à la potion Juppé. Celui-ci avait tenté de sauver le système, en 1995, en cantonnant les déficits passés dans une Caisse d’amortissement de la dette sociale (CADES) et en instaurant un prélèvement ad hoc de 0,5 % sur tous les revenus. Mais son plan, inspiré des propositions de la CFDT, avait surtout fait porter l’effort sur l’offre de soins, notamment en prévoyant des sanctions financières contre les médecins trop gros prescripteurs.
Il n’en est plus question, désormais. La politique du bâton contre les professionnels de santé est enterrée. Le « malentendu » de la droite avec les médecins a été dissipé par de substantielles revalorisations d’honoraires dès la réélection de Jacques Chirac. Pour le président de la République, la France dispose d’un « bon système » de soins qu’il suffit simplement d’« adapter », comme il l’affirmait dans son entretien télévisé du 14 juillet 2003.
Le nouveau discours gouvernemental a un leitmotiv : la « responsabilisation » de tous les acteurs. Celle des caisses, des professionnels de santé et de l’industrie pharmaceutique. Mais surtout celle des assurés sociaux, comme le souligne M. Mattei depuis plusieurs mois. Au printemps, le ministre de la santé a lancé un ballon d’essai en publiant un rapport commandé à un inspecteur général des affaires sociales ancien responsable du pôle santé de l’assureur AXA. Sa philosophie ? Transférer sur les ménages et les mutuelles une part des dépenses couvertes par la Sécurité sociale, qui rembourse actuellement 75 % des dépenses de santé.
Les réactions syndicales, en plein débat sur les retraites, avaient poussé M. Mattei à remiser ce rapport, mais l’idée n’a jamais été abandonnée. Notamment par M. Chirac, qui souhaite « associer bien davantage les mutuelles » à la gestion du système et au remboursement des soins. Tout porte à croire que la prochaine réforme prévoira une contribution accrue des assurés au financement de leurs dépenses. Quitte à ce que l’Etat aide financièrement les ménages modestes à souscrire une bonne mutuelle, comme le président-candidat l’avait promis durant sa campagne.
Qu’il réforme la « Sécu » en profondeur ou qu’il l’« adapte », M. Raffarin devra quand même répondre à l’urgence : trouver près de 30 milliards pour apurer le passif. Soit trois points de CSG ou quinze fois ce qu’il a accordé aux contribuables en baissant l’impôt sur le revenu de 3 % l’an prochain. Le gouvernement ne peut pas envisager une telle ponction sur le pouvoir d’achat, qui étoufferait dans l’œuf tout espoir de reprise économique.
Reste alors la prolongation de quelques années de la contribution au remboursement de la dette sociale, évoquée le 2 octobre par Alain Lambert. Le remède le plus indolore pour les assurés et le moins risqué politiquement. Mais cette solution consiste à présenter la facture sociale d’aujourd’hui aux générations de demain.
Jean-Michel Bezat
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De moins en moins remboursés sont les Français.
J’ai acheté un médicament sur ordonnance qui valait 17€, là-dessus la sécu ne prend en charge que 5€.
Cela veut dire tout juste 30%.
Les AME sont pris en charge à 100%, et certains pour des maladies de longue durée, ALD, coûteuses et prévues pour la vie.
D’autres arrivent de très loin pour une bilharziose, ALD, également, maladie tropicale.
Certains pour des opérations très spéciales, qui n’ont lieu que dans nos grands hôpitaux, et qui valent une petite fortune.
D’autres , des opérations à la limite de l’esthétique, dévoyées en opération de santé.
Et il en arrive des milliers chaque jour.
Ils nous envahissent pour avoir les soins remboursés, et les médecins ne soignent plus les NOTRES après un certains âge .C’est monstrueux,ce sont les NOTRES qui ont relevé la FRANCE après la deuxième guerre….La REMIGRATION est urgente…..Qu’ils se débrouillent CHEZ EUX et redressent leurs manches….On n’a nul besoin d’être remboursé de chaque médicament juste s’il y a un séjour à l’hopital et d’ailleurs il faut tout faire pour ne pas en avoir besoin tant que ce gouvernement sera au « pouvoir ».
La dette? Cherchez du côté de la facture immagratoire. Multipliez le coût de la somme annuelle liée à cette dépense par le nombre d’années écoulées depuis cette sinistre farce qui prétend que l’immigration est une chance; depuis l’arrivée au pouvoir de Tonton Vichy exactement et vous aurez ainsi la clé de l’énigme. Que dire d’un pouvoir qui préfère construire des CADA pour les migrants au lieu d’y accueillir des retraités âgés qui n’ont pas les moyens de finir leurs jours dans des structures spécialisées ? Je nomme ce gouvernement et tous les hommes et les femmes politiques qui se prêtent à ce jeu infâme, des pourritures.