Un nouveau syndrome touche 90 % des Américains – et vous n’en avez probablement jamais entendu parler
Des experts avertissent que les problèmes cardiaques, rénaux et métaboliques pourraient être plus répandus – que la plupart des gens ne le pensent.
Presque tous les adultes américains souffrent d’une affection pouvant entraîner une insuffisance cardiaque, pourtant neuf sur dix n’en ont jamais entendu parler. L’American Heart Association (AHA) tire la sonnette d’alarme concernant le syndrome cardio-rénal-métabolique (CKM), un ensemble de maladies interdépendantes récemment défini, que les médecins traitaient séparément depuis des décennies.
Ce syndrome englobe un ensemble d’affections interdépendantes – notamment les maladies cardiaques, les maladies rénales, le diabète et l’obésité – qui surviennent souvent simultanément, augmentant considérablement le risque d’infarctus, d’AVC et d’insuffisance cardiaque. Il a été défini pour la première fois dans un avis présidentiel de l’AHA en 2023. Bien qu’il touche environ 90 % des adultes américains, peu de personnes en ont entendu parler, selon une récente enquête de l’AHA.
Début 2026, l’AHA publiera ses premières recommandations cliniques sur ce syndrome afin d’aider les professionnels de santé à mieux identifier et traiter cette affection répandue.
Une étude révèle la forte prévalence du syndrome CKM chez les adultes américains.
« Il est très fréquent de présenter simultanément des facteurs de risque de maladies cardiaques, rénales et métaboliques [comme le diabète], et ces facteurs sont interdépendants », a déclaré le Dr Stacey E. Rosen, présidente bénévole nationale de l’American Heart Association (AHA), au journal The Epoch Times.
Le problème, a souligné le Dr Rosen, est que la prise en charge des personnes atteintes de plusieurs affections est souvent fragmentée, différents spécialistes et médecins généralistes travaillant de manière isolée. Par le biais de l’initiative CKM Health de l’AHA, l’association vise à encourager les médecins à collaborer et à traiter conjointement les facteurs de risque cardiovasculaires, rénaux et métaboliques, car c’est ainsi que les patients les vivent, a-t-elle expliqué.
Les chiffres qui révèlent le problème
Une analyse exhaustive menée auprès d’adultes américains, basée sur les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2011 à 2020, a montré que près de 90 % d’entre eux présentaient des signes indiquant un syndrome CKM à un stade précoce. Ils présentaient des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, l’obésité ou des problèmes de contrôle de la glycémie.
Environ 15 % des adultes étaient classés à un stade avancé, caractérisé notamment par des lésions des vaisseaux sanguins ou une maladie rénale. Les personnes âgées, en particulier celles de 65 ans et plus, étaient les plus touchées, plus de 55 % d’entre elles étant classées comme ayant des stades avancés.
L’étude a révélé que la prévalence du syndrome CKM est restée stable au cours de la dernière décennie, sans amélioration significative de la réduction de la charge globale de la maladie. Même les jeunes adultes de 20 à 44 ans présentaient un risque notable, en particulier les hommes et les adultes noirs, plus susceptibles d’être atteints d’un syndrome CKM à un stade avancé.
Cette affection, initialement liée au surpoids et à l’obésité, évolue vers de multiples facteurs de risque et une maladie avancée, justifiant un diagnostic précoce, a expliqué au journal The Epoch Times le Dr Eugenia Gianos, directrice de la prévention cardiovasculaire chez Northwell Health et directrice de la santé cardiaque des femmes à l’hôpital Lenox Hill.
Comment les systèmes cardiaque, rénal et métabolique sont liés
La santé des personnes atteintes du syndrome CKM implique trois systèmes essentiels : le cœur, les reins et le système métabolique.
Le cœur pompe le sang pour l’oxygéner et l’alimenter en nutriments ; les reins filtrent les déchets, régulent les fluides et contribuent à la régulation de la pression artérielle ; et le système métabolique transforme les aliments en énergie et gère la glycémie.
Lorsqu’un système dysfonctionne, cela peut entraîner un effet domino, aggravant les autres. Par exemple, une insuffisance cardiaque peut réduire le flux sanguin vers les reins, altérant leur capacité à filtrer les déchets et à réguler la pression artérielle. Inversement, une insuffisance rénale peut provoquer une hypertension artérielle et une surcharge hydrique, ce qui accroît le travail du cœur.
De plus, des troubles métaboliques tels que l’hyperglycémie et le surpoids contribuent à l’inflammation et aux lésions de ces différents systèmes.
Ce cercle vicieux peut s’aggraver silencieusement, souvent sans symptômes apparents, jusqu’à l’apparition de dommages importants.
Les recommandations actuelles insistent sur le dépistage cardiovasculaire dès l’âge de 40 ans. « Pourtant, les premières variations de la tension artérielle, de la glycémie et du profil lipidique commencent souvent bien plus tôt, notamment chez les jeunes adultes sédentaires », a déclaré Akshaya Bhagavathula, professeur associé d’épidémiologie à l’Université d’État du Dakota du Nord, au journal The Epoch Times.
Si le syndrome métabolique est désormais reconnu comme un signe d’alerte, a-t-il souligné, l’insuffisance rénale chronique peut passer inaperçue. « Près de neuf adultes sur dix souffrant d’insuffisance rénale l’ignorent jusqu’à ce que des lésions importantes se soient installées », a précisé M. Bhagavathula. Le modèle CKM encourage une approche intégrée de la prévention, du dépistage et du traitement des systèmes métabolique, rénal et cardiovasculaire, plutôt que d’attendre que la maladie se déclare.
Signes d’alerte à ne pas ignorer
Nombreux sont ceux qui s’attendent à ce qu’une maladie cardiaque se manifeste par une douleur thoracique intense, mais les premiers signes sont beaucoup plus subtils, a expliqué M. Bhagavathula. Parmi les symptômes moins évidents, on note une fatigue ou une faiblesse inhabituelle, disproportionnée par rapport au niveau d’activité, et des changements d’humeur, comme la dépression ou des troubles de la concentration, qui peuvent également être des signes précoces. D’autres symptômes peuvent indiquer un problème, notamment un gonflement dans des zones inhabituelles, comme l’abdomen ou l’arrière des chevilles, pouvant être dû à une rétention d’eau liée à des problèmes cardiaques ou rénaux.
Il faut également surveiller les changements dans les habitudes urinaires, tels que des urines mousseuses (indiquant une perte de protéines), des urines foncées ou une diminution du volume des urines, qui peuvent être des signes de problèmes rénaux.
L’accumulation de toxines due à une insuffisance rénale peut provoquer un goût métallique ou une mauvaise haleine, et les troubles du sommeil peuvent être liés à une surcharge hydrique ou à des difficultés respiratoires.
Une hypertension artérielle progressive, sans symptômes apparents, constitue un autre signe d’alerte.
« Chez les femmes, les douleurs à la mâchoire, les nausées ou une fatigue extrême peuvent être plus fréquentes que les douleurs à la pression classiques », a-t-il ajouté.
« Même une légère augmentation de la fréquence cardiaque au repos, de la glycémie postprandiale ou des marqueurs inflammatoires permet de prédire des événements cardiaques plusieurs années à l’avance », a déclaré Bhagavathula. « Ces schémas reflètent la nature systémique du syndrome de Chiari de type Klinefelter ; l’insuffisance cardiaque est rarement un phénomène isolé. »
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